365bet体育投注网,专家眼中有黑色素瘤:每年的体检不足以检查您的视力

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现代快报新闻近年来,恶性黑色素瘤的普及逐渐增加,越来越多的人开始认识到这种高度恶性的肿瘤。大多数恶性黑色素瘤的发病率通常来自体表上的小痣,一旦您具有相关的调查意识,就很容易找到和关注。许多人没有意识到的是,黑色素瘤可以在眼睛和皮肤中生长,并且由于该疾病的特定位置而更加危险。专家提醒您,很多人在每年的体格检查中通常只检查一种视觉能力,这还远远不够。通过检查眼压并进行B线扫描,可以提前发现许多疾病迹象。
△病人出现三角旗
南京江宁的王先生说:“我发现右眼莫名其妙地被透明的薄膜覆盖着,一切都变得模糊。情况越来越糟。现在,这已经影响了我的生活,我无能为力了。”一个月前,王先生视力模糊,看不清。像往常一样,他去家附近的社区医院挑毛病,这已经是他多年的老问题了,他经常患有毛发病并且使眼睛不适,但是这次他开始感到越来越不对劲。一个月后,王先生的模糊症状不仅没有缓解,而且还大大恶化了。
他赶到附近的一家医院。医生告诉他,他的眼球表面有翼状ery肉,也就是说,眼球上有一块肉需要手术才能将其切除。排名前三的城市。在医院,医生诊断他患有“双眼白内障和双眼翼状肉”。他不得不接受白内障手术以改善视力。王先生立即接受了白内障的术前检查,但医院的床位狭窄,不得不排队等候两周后才接受手术。“我心里很担心。我怎么能等两周?我到处找人,问他们。我知道南京同仁医院眼科门诊很好,所以我赶时间。”王先生说。
王先生去南京同仁医院并从外部医院取出眼科检查报告时,同仁医院的医生发现异常。眼科B超检查显示王先生右眼有较大的空隙,医生大为惊讶,这不是白内障的正常表现,瞳孔散大后再次检查了眼科B超检查并检查了眼底被发现王先生的眼球有一个空间,视网膜下有一个淡蓝色的凸起。
考虑到问题的严重性,医生立即咨询了眼科医生主任杨庆松院长。凭借多年的临床经验,杨庆松院长强烈怀疑这是眼睛的脉络膜黑素瘤中的一种恶性肿瘤。如眼眶CT和MRI,眼底FFA + ICGA等,则诊断为脉络膜黑色素瘤。
杨庆松说,脉络膜黑色素瘤是成人最常见的原发性眼内恶性肿瘤。脉络膜血液丰富,因此脉络膜黑色素瘤高度恶性且易于转移,导致危及生命的后果。目前,脉络膜黑色素瘤的主要治疗方法包括摘除眼球,进行眼部放疗和局部肿瘤切除。眼球摘除术很容易被患者接受,因为它会影响视力和外观,放射性应用也限制了肿瘤的生长位置和大小,并且存在许多并发症,例如放射性白内障,放射性视神经病变,新生血管性青光眼等。。王的情况很特殊。肿瘤长在眼球的赤道后面,放放射线器不容易,”杨院长说。在这种情况下,我只能移开眼球,但我的右眼视力是0.4,我还不太老“我不想丢下眼球。”王先生得知病情后在情感上受到了伤害。考虑到患者的要求,杨庆松在仔细检查了王先生的病情后,决定对他进行肿瘤切除手术。。
即使是在眼底玻璃体手术方面有多年经验的院长杨庆松,仍然不敢照顾王先生的手术。根据杨庆松的说法,这种手术非常困难,不仅需要昂贵的器械,还需要医生具备熟练的手术技能。由于肿瘤位于脉络膜组织中,眼球的血液供应最丰富,医生很容易因出血而了解其组织结构,在手术过程中看不到,手术会失败。为了尽可能避免手术过程中可能出现的各种风险,杨庆松在医疗部门的配合下,召集了麻醉,影像和病理学部门的一些专家进行咨询。,杨庆松咨询了大批专家,根据国内外文献,提出了治疗方案-玻璃体切除术联合去除脉络膜黑色素瘤,应用眼内电凝术切开视网膜,注入重水稳定大网膜,剥离肿瘤,用重水注满以使肿瘤漂浮,并从扩大的角膜缘切口处转移肿瘤。杨庆松说:“根本看不见的肿瘤,将在注入大量水后进行检查,事情将变得更加容易。”
为了减轻术中出血的问题,同时降低麻醉期间的血压,适当提高眼压,注入重水抑制出血,并进行眼内电凝治疗,杨庆松说:“这种手术听起来很简单,但实际上非常脉络膜黑色素瘤的切除术只能由中国的少数医生进行,目前只有北京同仁医院和北京同仁医院可以进行这项手术,上海第九研究所已经做了很多工作。在江苏省没有报告。”
经过精心的准备,12月2日,医院派出了最强大的外科团队对王先生进行手术。手术持续了3个多小时,但仅用5分钟就将肿瘤切除。杨庆松说,眼球的结构很细腻,医生在手术时必须非常小心。不仅需要尽可能干净地清除目标肿瘤,而且不要留下“肿瘤种子”。为防止术中出血和损害手术的质量必须由医生来尽力。肿瘤的切除要在很短的时间内完成,手术中使用的玻璃切割头的直径只有0.2mm左右,很难切除肿瘤。隐藏在眼底。最后,经过复杂,细致的手术,医生在5分钟内切除了王先生右眼的肿瘤,手术也成功了。
王先生目前康复情况良好,已从医院释放。王先生说:“我很高兴,不仅救了我的眼睛,还可以继续工作。谢谢南京同仁医院的照耀。杨院长说:“术后病理证实了脉络膜黑色素瘤的诊断。切除并不意味着治疗过程的结束。密切的术后随访仍然非常重要。我们希望患者不仅要保持眼睛,而且要有一定的视力,并能够更好地工作和生活。”
通讯员傅敬文韩一念华婷现代快报+ /扎克南京记者刘俊文/摄影

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