365bet体育在线世爵,阿司匹林和他汀类药物是治疗颈动脉斑块的“好伙伴”,但不必一起使用

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颈动脉中的动脉粥样硬化斑块是老年人的常见健康问题。许多人担心颈动脉斑块突然“掉落”,从而阻塞血管并导致脑梗塞。这就是为什么他们到处寻找治疗方法以寻找治疗斑块的原因。治疗颈动脉斑块的主要药物有两种,一种是他汀类药物,另一种是阿司匹林。在许多治疗程序中,两种药物同时使用。
一名患者,一位45岁的男人,一年前患有颈动脉高压和斑块,在服用抗高血压药物治疗高血压的同时,他还在服用阿托伐他汀和阿司匹林,但之后服用了一年,他的肚子总是感到肿。
他告诉华子,他在服药之前已经检查过了,他没有被幽门螺杆菌感染,他通常会注意饮食,他偶尔只喝一点酒,但是量并不大,不太可能伤害他的身体。胃。胃痛应归因于阿司匹林的副作用,但他不敢停止服药,因为他听说应将他汀类药物与阿司匹林一起服用以治疗牙菌斑。为防止摔倒,并问华子应怎么办。
1.颈动脉斑块不会“掉落”华子告诉他,他清楚地怀疑,起初很明显颈动脉斑块不会“掉下”。许多人将人体动脉理解为“水管”。将动脉粥样硬化斑块理解为“鳞片”,它们悬挂在水管的壁上。如果血液流动过快,则“头皮屑”就会被洗掉,血管被阻塞但是,这种对动脉粥样硬化斑块的认识是不正确的。
动脉粥样硬化斑块是进入血管内膜的血液中的胆固醇。在血管内膜中“生长”的斑块没有“挂”在血管壁上。捕获”斑块。这些斑块引起的危险有两种类型:第一种是斑块的持续生长,会引起动脉狭窄并影响血液供应。第二种是斑块破裂,其激活破裂表面上的血小板聚集,形成血栓并阻塞血管。
2.大多数颈动脉斑块非常稳定。斑块悬浮的进程:动脉粥样硬化斑块的进程非常缓慢,通常从发作到影响血流的狭窄形成需要十多年或几年的时间。10年。斑块的进展与对动脉内膜的损害有关。没有受损的动脉内膜胆固醇进入内膜。
造成动脉内膜损害的最常见因素是高血压,吸烟,高脂血症,高血糖症和肥胖症,所有这些都是可控因素,只要这些因素得到良好控制,就可以预防对动脉内膜的持续损害,并且斑块的进展可以停止。
2.大多数颈动脉斑块是稳定的:颈动脉的生理结构具有“分支”,其中血流侵蚀的强度很强,很容易受到机械损伤,因此人体中最易受斑块影响的颈动脉是本地。然而,由这种机械损伤形成的斑块通常是稳定的,进展缓慢并且不容易破裂,并且风险也不大。
由“三级”,吸烟和肥胖等因素形成的斑块发展更快,质地“更软”并且不稳定性更高。因此,颈动脉斑块的药物治疗主要用于治疗这些不稳定的斑块。
3.一对用于治疗颈动脉斑块的“好伙伴”。现在,本文的“主角”终于来了,两种治疗颈动脉斑块的药物必不可少,一种是他汀类药物,另一种是阿司匹林代表的抗血小板药。
1.稳定的菌斑:他汀类药物可以抑制人体胆固醇的合成并调节血脂。在血脂中,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化斑块的核心物质,他汀类药物可以直接降低LDL-C的水平,降低动脉粥样硬化斑块的“ Potter Pay”价值。研究证实,当LDL血液中的-C水平下降至2.0 mmol / l,当LDL-C水平下降至1、8 mmol / l下降时,LDL-C不再进入血管内膜,内膜中的游离LDL-C将回流血液。(脂质核心中的大多数LDL-C被巨噬细胞吞噬,并成为泡沫细胞的内容。它位于的位置不会变得游离且不会回流。LDL-C的减少无法消除噬菌斑,而只会抑制进展。)但是,LDL-C不一定控制在1.8 mmol / l,对于心血管和脑血管疾病低风险的人来说,将LDL-C控制在2.6 mmol / l就足够了。只有那些患有心肌梗塞,脑梗塞,冠状动脉疾病和严重颈动脉狭窄的患者才需要将LDL-C控制在1.8 mmol / l以下。
他汀类药物除了减少LDL-C以外,还起着重要作用,即它们可以抵抗LDL-C引起的氧化和炎症反应,改善动脉内膜的新陈代谢并增加斑块脂质核。密度使软斑块“硬”。换句话说,他汀类药物可以稳定不稳定的斑块,并且不容易破裂。此外,他汀类药物对斑块稳定没有影响。
2.阿司匹林预防血栓形成:阿司匹林,氯吡格雷和替卡格雷是常用的抗血小板药物。但是,阿司匹林太“著名”了,所以阿司匹林经常被用来代表这些药物的总体抗血小板药作用是抑制血小板功能。如果噬菌斑破裂,则可以防止血小板聚集,进而可以防止纤维蛋白活化和血栓形成。
他汀类药物可以增加斑块并减少破裂的可能性。但是,如果斑块破裂,阿司匹林可以防止血小板聚集和血凝块形成,因此他汀类药物和阿司匹林是“好伴侣”。两者的结合就像“双重保险”对于可以在很大程度上防止血栓形成的动脉斑块。
4.“好伙伴”不必一起使用。许多人认为,在颈动脉斑块后同时使用他汀类药物和阿司匹林是“双重保险”不是问题。但是,这种药物治疗方法实际上并不完全正确,因为“它是第三种药物毒物”,该药物除具有有效性外,还具有副作用。使用药物治疗疾病的方法是用来衡量药物有效性与副作用风险之间的收益。
与他汀类药物在逆转斑块中的作用相比,阿司匹林的作用仅在斑块破裂的那一刻发挥。如果斑块破裂的可能性很低,则阿司匹林的长期作用只会增加出血的风险,并且会损害消化道的副作用,如果服用药物的好处抵消了风险,那么就不需要药物了。
回到文章中提到的案例:患者不是很老,高血压只是第一次发作,药物得到良好控制,斑块不大且相对稳定,并且过去一年的进展并不迅速。风险不高,仅保留阿托伐他汀以继续治疗,停用阿司匹林,他的胃部不适症状逐渐消失。
实际上,该患者因高血压而拒绝服用他汀类药物。对于那些没有高血压或其他损害内膜动脉的因素的人来说,如果这些斑块是他汀类稳定的,则不会由于简单的血液侵蚀而形成颈动脉斑块。由于他汀类药物也可能引起副作用,例如增加肝转氨酶和肌肉损伤,因此,如果不确定服用药物的益处是否超过风险,最好不要使用它们。5。防止斑块破裂的最重要的事情是避免诱因。许多人发现斑块破裂后会担心它。实际上,由于每日的血流量和正常的血压波动不会引起斑块破裂,因此动脉斑块不容易破裂,只有在血压急剧变化和血管痉挛的情况下,斑块才能轻易破裂。温度变化:突然的高温或突然的寒冷会刺激血管并引起血管痉挛。内外温差过大以及洗澡或桑拿时很常见。
2.艰苦的锻炼:如果艰苦训练并进行剧烈的排便,血压会突然升高并出现血管痉挛。另外,请注意不要猛烈地转弯,因为这会拉伸颈动脉并容易引起斑块溃疡。
3.情绪波动:由于大同情或喜乐而引起的强烈情绪波动会导致人体释放大量血管收缩激素,从而导致血管痉挛。
总之,他汀类药物和阿司匹林是治疗颈动脉斑块的“好伙伴”,但不应根据斑块的风险使用。最好使用可用的或不可用的不要使用药品。可通过控制危险因素来阻止斑块进展。为了防止斑块破裂,除了在医学监督下使用药物外,避免诱因也很重要。
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