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临床应用表明,食道支架可以有效缓解吞咽困难,延长患者生存期并改善生活质量。
食道癌是一种严重危害人类生命和健康的常见临床疾病,其病因主要包括家庭遗传,饮酒,吸烟和特殊饮食因素,部分患者在手术或放疗后复发或转移,部分患者处于晚期。诊断为手术,手术失败或放疗选择时。吞咽困难是这些患者的主要症状。
食道支架近几年被广泛用于治疗食道癌引起的食管狭窄,临床应用表明,食道支架可以有效缓解吞咽困难,延长患者生存率,提高生活质量。
覆盖的支架可以密封由肿瘤浸润和放射治疗引起的食道纵隔瘘管。
在对肿瘤进行近距离放射治疗时,离子支架扩张食道,以达到减轻患者吞咽困难和抑制食道肿瘤的双重目的。
食管狭窄患者的饮食应注意什么?
食道扩张成形,支架就位后,应注意食道是自由的,患者应进食流质食物->半流质食物->过多的普通食物,术后一天要吃温暖的流质食物并避免吃冷食。
由镍钛合金制成的支架会因温度变化,热膨胀和收缩而改变其硬度,从而导致冷收缩后支架滑落。建议患者避免饮用冷饮,空腹生纤维食品,空腹粘性食品以及进餐时要缓慢咀嚼。,饭后不要过量进食和喝水或水,以减少可能残留在支架上的食物浪费。
装有预防倒流的支架和远端括约肌损伤的患者,应在睡觉时采取半卧位以减少反流。
食管狭窄患者出院后应考虑什么?
1.规律饮食,戒烟戒酒,少食多餐,缓慢咀嚼,避免吃冷,热或坚硬的食物。
2.生活必须有规律,心情愉快。
3.寻找工作和休息的结合体,如果患者进食困难,便秘,呕血,黑便或疼痛加重,建议患者立即就医。
4.食管狭窄扩张患者中,两次扩张治疗之间的间隔最初为1周至2周,随着患者症状的改善和维持时间的增加,该间隔逐渐增加。扩张期2个月后无梗阻症状,一般只要定期检查即可,无须继续扩张,若梗阻复发,可进行扩张治疗。
赵鸿yi,介入治疗图片来自互联网
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